Cambodia Alumni Association

ចុះឈ្មោះជាសមាជិក

ឈ្មោះជាភាសាខ្មែរ *

ឈ្មោះជាភាសាអង់គ្លេស *

ភេទ *

ប្រុស

ស្រី

អាយុ *

លេខអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ *

អាសយដ្ឋាន *

រូបភាព 4x6 *

សូមជ្រើសរើសរូបភាព

ប្រវត្តិសង្ខេប *

កម្រិតវប្បធម៌ *

ភាសា *

មុខរបរ *

លេខទូរស័ព្ទ *

សារអេឡិចត្រូនិច

Facebook

តើអ្នកបាននិងកំពុងចូលរួមសកម្មភាពបម្រើឲ្យចលនាណាមួយនៅក្រៅប្រទេស ឫក្នុងប្រទេស ដើម្បីប្រឆាំងនឹងមនុស្សជាតិដែរឫទេ *

បាទ/ចាស

ទេ

លក្ខខណ្ឌ

ខ្ញុំបាទ/នាងខ្ញុំសុំធានា និងអះអាងថា មិនយកតួនាទីជាសមាជិក ឫសកម្មភាពសមាគម ទៅបម្រើផលប្រយោជន៍ឲ្យគណបក្សនយោបាយណាមួយឡើយ

ខ្ញុំបាទ/នាងខ្ញុំ សូមធានា និងអះអាងថា អ្វីដែលបានរាបរាប់ខាងលើសុទ្ធតែជាការពិតទាំងអស់ បើសិនមានចំណុចណាមួយមិនពិត ខ្ញុំបាទ/នាងខ្ញុំសូមទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខច្បាប់ជាធរមានដោយខ្លួនឯង

បោះបង់